L’hypertension arterielle pointe votre adulte sur des en France.

11 Kas L’hypertension arterielle pointe votre adulte sur des en France.

Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension De sorte i  s’abriter contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite des medicaments. Notre point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Mes anti-hypertenseurs sont votre groupe de medicaments utilises Afin de normaliser une tension arterielle trop elevee. Les anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a 5 familles de medicaments : des diuretiques, les betabloquants, nos antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Notre traitement doit etre suivi sur le long terme. Une surveillance reguliere de la tension reste utile afin de verifier l’efficacite du traitement.

Quelles seront des indications ?

“On definit l’indication d’un traitement quand l’auto-mesure d’la tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85”, pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president en Fondation de recherche sur l’hypertension arterielle.

> J’ai pression arterielle systolique correspond a Notre pression en arteres i  l’instant ou le c?ur se contracte, la diastolique a la pression dans les arteres entre deux battements de c?ur.

Dans le but de mesurer correctement une telle tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme une tension arterielle a le concours d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois pas rembourse par la Securite sociale. Afin de realiser une auto-mesure optimal, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande des mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur des jours consecutifs soit 18 mesures au total. “Avant de proposer un programme medicamenteux a votre patient qui souffre d’hypertension, on va d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Au cadre de la consommation excessive, la tension monte facilement dans les heures qui suivent le repas. Toutefois, dans les 24 heures, 80% de votre sel est elimine au sein des urines. Notre traitement commence souvent via des mesures nutritionnelles, ainsi, votre durant 8 jours juste, les effets devant etre immediats.” Passes ces six journees, si la pression arterielle reste forcement aussi elevee, un programme anti-hypertenseur medicamenteux reste aussi mis en place.

Mesure automatique d’une pression : quand Realiser un MAPA ?

La MAPA est la Mesure Automatique d’la Pression Arterielle (MAPA) a domicile. Encore appele holter tensionnel, elle va etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle d’un patient bien au long d’une journee et etre utile pour faire le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels paraissent les medicaments anti-hypertenseurs ?

“L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, en fonction de leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur sont propres”, pose en amont notre expert. Il existe cinq classes de medicaments anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle etant une maladie qui contracte des arteres, ces medicaments agissent selon leurs proprietes, sur J’ai relaxation des arteres.

• Les diuretiques thiazidiques : votre sont les medicaments anti-hypertenseurs les plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau et de sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule en arteres. Cette action diminue la tension sur les parois des arteres. Actuellement, ils sont utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. La surveillance reguliere de leur effet sur les reins doit etre effectuee avec prise de sang.
• Mes betabloquants: “Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle et l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque”, commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline ainsi que la noradrenaline et diminue la secretion en renine, des hormones qui entrainent une augmentation d’une pression arterielle. Mes betabloquants en se fixant dans des recepteurs bloquent l’effet des substances cela provoque la baisse de la pression arterielle.
• Les antagonistes calciques: “Ces medicaments s’opposent a la liberation de calcium intracellulaire responsable d’une contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation d’la tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus”, developpe le cardiologue.
• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. “Les IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent deux grandes maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque”, ajoute Xavier Girerd.
• Les sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. “Ces medicaments seront de reellement efficaces anti-hypertenseurs https://datingmentor.org/fr/lgbt-fr/ et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont jamais d’effets indesirables bien particuliers et leur association avec 1 diuretique ou 1 antagoniste calcique augmente un effet sur la tension. Ils seront en France disponibles dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, ce paraissent les medicaments nos moins rarement retrouves sur les ordonnances des hypertendus”.